Quando a maioria das pessoas pensa na área da medicina, arte e desenhos podem não vir à mente. No entanto, o campo da ilustração médica (que agora inclui mídia digital e animação) é uma parte próspera e necessária para ajudar estudantes de medicina e médicos a compreender o corpo.
As ilustrações médicas ajudam os alunos a se familiarizarem com a aparência de certas condições e podem ajudar os médicos a entender como diagnosticá-las. Infelizmente, a falta de diversidade nas ilustrações levou a um número menor de imagens que mostram pele de cor.
De acordo com vários estudos recentes, os livros didáticos apresentam a pele negra em uma taxa muito menor (cerca de 4%) do que a pele mais clara. Uma postagem recente nas redes sociais se tornou viral quando a estudante de medicina nigeriana Chidiebere Ibe ilustrou uma mulher negra grávida carregando um feto negro. Ele postou outras ilustrações também.
Isso abriu uma conversa mais ampla sobre a falta de diversidade nos textos médicos. Para muitos, esta foi a primeira vez que viram uma imagem deste tipo. Com pesquisas mostrando que mais de 65% dos estudantes de medicina aprendem visualmente, fica clara a importância das ilustrações médicas como ferramenta de treinamento.
Embora algumas condições sejam mais comumente encontradas em certos grupos étnicos do que em outros, muitas doenças também parecem diferentes em tons de pele que podem variar de muito pálido a escuro.
Imagine um estudante de medicina aprendendo sobre uma doença como o eczema, que é frequentemente descrita e retratada como pele escamosa com manchas avermelhadas. Se você for uma pessoa negra, entretanto, o eczema pode parecer marrom escuro em vez de vermelho, de acordo com a National Eczema Foundation.
“É extremamente importante que haja recursos médicos que incluam e apresentem pacientes com vários tons de pele, incluindo pele mais escura”, diz Susan Taylor, MD, vice-presidente de Diversidade, Equidade e Inclusão do Departamento de Dermatologia da Universidade da Pensilvânia. apoiam um diagnóstico preciso de doenças de pele em pacientes com tons de pele mais escuros, o que, em última análise, melhora o atendimento ao paciente e reduz as disparidades de saúde.”
Algumas das primeiras formas de ilustração médica vêm do que hoje é chamado de Egito. Folhas de papiro (papel) mostrando cirurgia, obstetrícia e remédios naturais à base de plantas foram encontradas já no século III aC. À medida que a medicina e a ciência progrediam em África e noutras partes do mundo, o mesmo acontecia com as ilustrações que as explicavam.
Você provavelmente conhece Leonardo da Vinci, que pintou a Mona Lisa (e muitas outras obras). Gênio da Renascença italiana, Da Vinci também desenhou centenas de imagens complexas do corpo humano. Embora esses desenhos tenham ajudado a impulsionar o campo médico, todos eram de homens brancos.
Mas a história não precisa ser o futuro. Embora a maioria das ilustrações utilizadas nas escolas médicas contenha imagens de homens, na sua maioria brancos, sem deficiências físicas, organizações como a Associação de Ilustradores Médicos (com mais de 900 membros) estão a trabalhar para mudar esta realidade.
“Gostaria que a nossa indústria prestasse atenção a isto há 50 anos, mas não estava”, afirma Nicholas Woolridge, presidente da AMI e professor associado de ilustrações médicas na Universidade de Toronto. “Temos um legado de ilustrações médicas que apresentam principalmente homens brancos e esbeltos. Agora temos a intenção de apresentar diferentes formas, tamanhos e cores corporais. Estamos tentando resolver essa disparidade agora.”
Os esforços incluem o recrutamento de mais pessoas negras para a área de ilustração médica, juntamente com programas existentes para promover a educação STEM. Ilustradores, editores e empresas médicas estão explorando maneiras de manter esse tópico em destaque e ajudar no treinamento e no diagnóstico.
O diagnóstico não é a única razão para haver diversidade nas ilustrações médicas. “Ver a diversidade de pessoas em seus textos é importante para os estudantes de medicina quando se trata de empatia”, diz Ni-ka Ford, ilustradora médica radicada em Nova York e presidente de diversidade da Association of Medical Illustrators (AMI). “Sem essa diversidade, pode levar à estereotipagem de determinados grupos e à falta de empatia. Todos os pacientes querem se sentir vistos.”
Aqui estão cinco exemplos de condições que parecem diferentes em tons de pele mais escuros.
Eczema: uma condição que envolve seca, comichão na pelemuitas vezes com manchas escamosas semelhantes a couro
- Na pele clara: pele escamosa com manchas vermelhas
- Na pele escura: pele escamosa de cor escura, violeta ou cinza acinzentada; e pequenos inchaços frequentemente encontrados no peito e nas pernas, mais comuns ao redor da linha do cabelo e dos olhos
Psoríase: uma condição em que o corpo produz muitas células da pele de uma só vez
- Na pele clara: manchas rosa ou vermelhas com escamas branco-prateadas
- Na pele escura: manchas que parecem mais violetas ou marrons com escamas cinzentas
Lúpus: uma condição que faz com que o corpo ataque o seu próprio sistema imunológico
- Na pele clara: dependendo do tipo, pode ser uma erupção vermelha e escamosa com feridas em forma de anel ou uma mancha avermelhada e roxa em forma de borboleta no rosto, sobre o nariz e bochechas
- Na pele escura: cor anormal da pele mais ao redor do couro cabeludo e da orelha
As mulheres negras têm três vezes mais probabilidade de ter lúpus em comparação com as mulheres brancas, mas muitas vezes são diagnosticadas mais tarde. Se não for tratado, o lúpus pode causar problemas em outros órgãos internos, como coração, fígado ou rim.
Doença de Lyme: uma condição causada por uma picada de carrapato que deixa uma mancha circular em forma de olho de boi
- Na pele clara: tapa-olho pode ser rosa ou vermelho
- Na pele escura: A mancha-olho pode ser marrom escura ou roxa e pode ficar oculta devido ao tom de pele mais escuro, muitas vezes atrasando o diagnóstico
A pesquisa mostra que 1 em cada 3 pacientes negros apresentava sintomas avançados no momento em que foram diagnosticados com a doença de Lyme, em comparação com 1 em cada 10 pacientes brancos.
Esclerodermia: um endurecimento e rigidez da pele que pode afetar os vasos sanguíneos, órgãos internos e o sistema digestivo
- Na pele clara: pequenas manchas vermelhas nas mãos e no rosto podem afetar os dedos (fenômeno de Raynaud), fazendo com que fiquem brancos, azuis ou vermelhos
- Na pele escura: escurecimento das mãos, braços ou pés; dedos pálidos para o fenômeno de Raynaud
Compreender como certas condições aparecem em várias cores de pele também pode ajudar a dissipar mitos. Alguns ainda acreditam que ter mais melanina na sua pele significa que você não consegue câncer de pele. Mas isso é falso. O fato é que pessoas de qualquer cor de pele podem ter câncer de pele. Em pessoas com pele mais escura, geralmente é diagnosticado posteriormente. E o câncer de pele pode parecer diferente entre pessoas de diferentes origens raciais ou étnicas.
Os profissionais de saúde recomendam que todos usem protetor solar diariamente, com FPS de pelo menos 30. E a Academia Americana de Dermatologia recomenda que pessoas com pele negra verifiquem todo o corpo, inclusive áreas que não recebem muito sol, para o seguinte:
- Mancha escura, crescimento ou mancha mais escura na pele que cresce, sangra ou muda
- Ferida que não cicatriza, ou demora a cicatrizar, ou volta após a cura
- Pedaço de pele que parece áspero e seco
- Linha escura abaixo ou ao redor de uma unha ou unha
Ser capaz de reconhecer os sintomas dessas condições e como eles variam de um tom de pele para outro é fundamental.
“Os ilustradores médicos desempenham um papel tão vital na saúde que a diversidade deveria ser um foco no currículo quando os ilustradores estão aprendendo”, diz Ford. “Estou consciente do preconceito quando crio trabalho e reconheço que a reversão do racismo sistêmico na área médica precisa ser intencional e proativa.”
Quando médicos e estudantes de medicina conhecem as formas como algumas condições podem aparecer na pele escura, isso pode levar a um diagnóstico mais precoce e também salvar vidas.
